俗话说“十人九痔”，痔疮是一种常见的疾病，最常见的临床表现为便血。而这表现也常常见于直肠癌。有数据显示，直肠癌初期被误诊为痔疮大约为90%。那么，经常出现便血，到底是痔疮还是直肠癌呢?

　　痔疮和直肠癌该如何进行鉴别呢?下面，就随小洲一起来详细了解什么是痔疮?什么是直肠癌?

　
   　痔疮篇

　　肛门是人体消化道的末端，痔疮是此区域常见的良性疾病之一。它是因为种种原因致使直肠下段和肛管的静脉充血、血液淤积，压力增高，或因静脉壁薄弱，从而造成静脉的扩大和曲张，形成了静脉团，即称为“痔”。

　　痔疮可分为内、外痔以及混合痔，其主要根据发生部位来划分。

　　1、内痔：发生在肛门内，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克;

　　2、外痔：发生在肛门皮肤的周围，如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医，否则情况加重，会造成组织坏死;

　　3、混合痔：如果不及时手术，容易造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。
 

　　直肠癌

　　而直肠是肛门以内长12～15cm的一段消化道，末端与肛门直接相连。直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，若早期发现、及时治疗，完全可以治愈;但是如不及早诊治，可危及生命。
 

　　如何区分痔疮和直肠癌?

　　一、大便有血

　　如果是痔疮导致的便血颜色为鲜血，在排完便之后，在肛门部位会喷射或者是滴落出一些血液。而且跟大便不混在一起，即“大便是大便，血是血”。

　　而在患有直肠癌的时候，血液来源于肠道内肿瘤或者是肠道内出血，那么血液就会混在大便当中一起被排出体外，颜色较暗，但一般它的血量不多，不是那么容易发现，在排完便之后，肛门部位不会滴落出血液，即“粪便隐血”。

　　患有直肠癌的患者，如果肠道出血现象较为轻微的话，血液会被氧化成黑色，从而使患者排出黑色粪便，而在患有痔疮时，则不会排出黑便。
 

　　二、大便习惯

　　痔疮位于肛门的出口部位，即使发作也几乎不会影响近端肠道排便习惯的改变，以前一天一次，现在还是一天一次，除非患者出现了便秘或者是腹泻的现象。

　　但在患有直肠癌时，由于肠道内出现肿瘤，肠道黏膜会受到刺激，表现为不明原因的大便次数增多，无规律。随着肠道肿瘤不断加大，就容易引起便秘。因此当大便规律发生了改变，一天多次甚至便秘、体重下降、腹痛等，就要高度警惕直肠癌。
 

　　三、触摸

　　痔疮的本质多是静脉曲张团，内痔即便从肛门中脱出，摸起来也是柔软触感，若脱出时间长，静脉曲张团形成血栓，会有硬结感并伴随疼痛感。

　　直肠癌患者肿块多表现为菜花样，为淡红色，在触碰时极易出血，且会不断扩大;检查后的指套有血液和脓液者，还须去医院作进一步确诊。
 

　　四、发病人群

　　一般来说直肠癌发病年龄以老年人为主，但是痔疮不管是外痔还是内痔，都没有具体的年龄划分，不同年龄层次人患病的概率都是差不多的。
 

　　五、全身症状

　　一般痔疮很少有全身症状，只是局部症状，除非形成感染肛周脓肿。

　　肠癌患者随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质(严重消耗的一种状态，主要表现为极度消瘦)，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
 

　　鉴别方式

　　痔疮虽然不能够导致癌症的发生，但痔疮常常会掩盖癌症，尤其是直肠癌。尤其当这两种疾病同时存在时，检查发现有痔疮后，往往只局限于对痔疮的治疗，有可能会忽视直肠癌从而延误治疗。

　　肛门指检是区别两种疾病最简单有效的方法。通过手指触及直肠四周黏膜进行检查，可以得出初步诊断。一般说来，肛门指检能发现75%以上的直肠癌，是一种常用的筛查手段。所以不要忽视肛门指诊，建议40岁以上人群每年至少做一次肛门指诊。

　　但是，受限于医生手指的长度，直肠上端的肿瘤往往难以探及，必要时可进行肠镜检查。在进行肠镜检查的同时，还可以进行肿瘤的标本采样即活检，通过病理检查可确诊直肠癌。同样建议有家族史或者年龄达到50岁以上的中老年人应该做定期筛查。

　　所以，不要以为便血就是痔疮，还有可能是结直肠癌在作祟。需要注意的是，一般情况下，直肠癌一发现几乎就是晚期，因此，大家更要重视筛查工作。

　　鉴于结直肠癌是我国常见的、高发的癌症之一，我院特意引进先进的结肠癌检测服务，帮助广大市民朋友进行精准筛查，同时降低患直肠癌的风险。