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不切除胆囊,也能去结石丨五洲中医院成功完成一例腹腔镜下保胆取石术

深圳五洲中医院 2020-06-08 10:18:26 咨询 预约

  近日,五洲中医院外科成功为一名胆囊结石患者施行了腹腔镜下保胆取石术,并获得成功。此手术的开展,为胆囊结石病患者提供了一种较佳的治疗方法。

  据悉,患者王小明(化名),男性,现年33岁,既往有胆囊结石病史三年有余。王先生于今年4月1日凌晨再次发作,持续性腹痛4个多小时,严重影响其睡眠质量和第二天的正常生活。为求进一步治疗,于是在4月4日来到五洲中医院就诊,随后经体格检查、腹部彩超和相关身体检查后,被诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收住入院治疗。

  ▲ 图为术前严密充分的手术准备中

  4月25日,经过对患者王先生及其家属进行充分有效的沟通后,患者欣然同意手术。随后,医院手术团队对患者进行了全面评估,经过讨论研究,制定了详尽的手术方案,决定为患者施行手术。

  ▲ 图为实施手术中

  手术于当日下午3点开始,在全麻下为患者施行手术,术中患者血压平稳,出血量仅约为5ml,手术顺利完成。术后患者很快就恢复了清醒状态,其生命体征平稳,并对麻醉效果表示满意,经由医护人员护送回病房,目前正住院康复治疗中。

  “腹腔镜下保胆取石术针对的是有强烈意愿要保留胆囊的患者,因为保留胆囊后有部分患者可能结石还会复发。”外科刘继学主任说,并不是所有的患者都适合保留胆囊,想要保留胆囊,患者的胆囊功能要好,胆囊里的结石明确,才可以实施这样的手术。如果年纪在70至80岁以上的患者,或胆囊里已经长满结石且年份较久,不建议患者做保留胆囊取结石的手术。而腹腔镜下保胆取石术相较传统手术具有痛苦小,微创伤,安全性高,出血量少的优势,对于治疗胆囊结石的治疗效果较佳,是一种微创治疗方法。

  保胆取石术知识科普

  保胆手术安全吗?

  毫无疑问,保胆手术比切胆安全。尽管从技术讲,无论哪种取石方法都存在术后出血和胆漏之可能,但概率极低,且大多发生在开展之初,即便发生,只要早期及时处理,一般不会留后遗症。而微创切胆则除了上述两种情况外,更严重的是胆管损伤,特别是高位胆管横断损伤(往往要行胆肠改道手术),这会对病人造成终身不利影响。

  保胆取石术后如何预防?

  一、减少脂类摄入,这是最易想到的,但大多数建议太武断和粗糙,不易掌握,也不利营养供给。建议是早餐好、中餐饱和晚餐素;

  二、缩短胆汁在胆囊停留时间,方法是早餐宜早食用,最好在7点前,而晚餐之素指多吃纤维素,此外睡前1小时多喝水;

  三、早期口服胆汁酸类药物预防,如熊去氧胆酸和牛磺熊去氧胆酸,最好不少于1年。

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